W ciąży przebiegającej bez żadnych komplikacji zaleca się przeprowadzenie trzech badań USG: pomiędzy 11. i 14. tygodniem ciąży, około 20. tygodnia ciąży oraz około 30. Dzięki badaniu USG można ocenić stopień rozwoju dziecka na określonym etapie ciąży oraz stwierdzić, czy ciąża jest pojedyncza czy mnoga i poznać płeć Badania w 10–14 tygodniu ciąży W tym czasie znów czeka cię badanie ogólne na fotelu ginekologicznym, pomiar ciśnienia, ważenie, morfologia oraz badanie ogólne moczu. Ponadto ginekolog wykona także badanie USG. W 10. tygodniu ciąży wykonuje się badanie głowicą dopochwową. W 22. tygodniu ciąży zwykle nie wykonuje się badań, o ile nie są one absolutnie konieczne. W przypadku ciąży o przebiegu fizjologicznym wizyty kontrolne do 28. tygodnia ciąży winny odbywać się co 4 tygodnie, od 28. do 36. tygodnia co 2 tygodnie, a po 36. tygodniu ciąży co tydzień. W niezagrożonej, prawidłowo rozwijającej się ciąży według rekomendacji Polskiego Towarzystwa Ginekologii wystarczy jedno badanie USG w każdym trymestrze ciąży. Pierwsze między 11., a 14. tygodniem ciąży, drugie między 18., a 22. i trzecie po 30. tygodniu ciąży. Pierwsze USG ciąży wykonuje się między 11 a 14 tygodniem ciąży. W kolejnych tygodniach określenie wieku ciąży jest już trudniejsze do ustalenia. Trymestr ciąży a zalecane leki. Po sprawdzeniu, w którym trymestrze ciąży jesteś, lekarz może zalecić leki i suplementy oraz określić ich dawki. Na rynku nie brakuje preparatów z USG sutków jest badaniem wchodzącym w skład USG piersi, wykorzystywanym w diagnostyce oraz profilaktyce raka piersi. Często wykonuje się je, aby potwierdzić lub rozszerzyć diagnozę uzyskaną w mammografii lub rezonansie magnetycznym. USG sutków może być przeprowadzane również u mężczyzn, zwłaszcza gdy są obciążeni genetycznie. Badanie jest proste do przeprowadzenia i można W okolicach 20 tygodnia ciąży możesz także zacząć odczuwać delikatne ruchy dziecka. Jeśli to twoja pierwsza ciąża to uczucia przelewania się w brzuchu lub subtelnego wrażenia trzepotania nie będziesz kojarzyć z ruchami twojego maleństwa. Z czasem, gdy staną się one wyraźniejsze nie sposób ich będzie pomylić z niczym innym. odDjmn5. Kalendarz badań USG w ciąży - kiedy i po co trzeba robić USG ciąży? Według zaleceń PTG, w prawidłowej ciąży należy wykonać trzy badania USG. Wyjaśniamy, kiedy i dlaczego trzeba robić USG w ciąży, a także w jakich sytuacjach wskazane są dodatkowe badania ultrasonograficzne w ciąży. Objaśniamy także, co oznaczają skróty w wynikach USG. Tego o badaniu USG w ciąży dowiesz się z artykułu: USG w ciąży - co to za badanie? Czy USG w ciąży jest bezpieczne? USG przed 10. tygodniem ciąży - czy doszło do ciąży? USG ciąży: między 11. a 14. tygodniem - jakie jest ryzyko? USG ciąży: między 18. a 22. tygodniem - jak rośnie dziecko? USG w ciąży: w tygodniu - czy wszystko jest ok? Skróty USG Dodatkowe badania USG Czy USG w ciąży jest refundowane? USG w ciąży - co to za badanie? Jeszcze kilkadziesiąt lat temu pomysł podglądania dziecka w brzuchu mamy wydawał się czystą fantazją. Dziś badania ultrasonograficzne są przeprowadzane kilkakrotnie u każdej kobiety w ciąży. Ten niemal cudowny wynalazek umożliwia lekarzom diagnostykę, o jakiej kiedyś mogli tylko pomarzyć. Celem badań USG w ciąży jest rozpoznanie nieprawidłowości w rozwoju płodu. Gdy lekarz wykryje chorobę lub wadę płodu, powinien skierować cię do ośrodka referencyjnego, w którym przeprowadzona zostanie dokładna diagnostyka. A gdy wada jest bardzo poważna i nieuleczalna – pozostawić ci decyzję, czy chcesz kontynuować ciążę. Według Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego (PTG), w prawidłowej ciąży należy wykonać trzy badania USG. Zakres każdego z nich jest różny. Oprócz tego przeprowadza się też dodatkowe badania USG, w zależności od sytuacji położniczej kobiety, ale też praktyki przyjętej przez lekarza prowadzącego ciążę. W chwili obecnej nie istnieją żadne badania, których wyniki sugerowałyby, że USG wpływa niekorzystnie na rozwój płodu. Sprawdź także: Pierwsze USG: kiedy zrobić i co musisz o nim wiedzieć? Badanie USG w ciąży: wyjaśniamy co to jest USG 3D i 4D Wszystko, co należy wiedzieć o USG ciąży [WYWIAD] USG w ciąży wyniki badania: interpretacja Czy USG w ciąży jest bezpieczne? Pomimo różnych spekulacji i pogłosek, jak dotąd nie udowodniono żadnych ujemnych skutków USG ani dla kobiety, ani dla płodu. Dlatego, jeśli istnieją medyczne wskazania do dodatkowych badań, to należy je wykonywać tak często, jak jest to potrzebne. Do tygodnia ciąży USG wykonuje się sondą dopochwową, ale po 12. tygodniu ciąży sondą przezbrzuszną. Lekarz nanosi na brzuch pacjentki warstwę specjalnego żelu i wodzi po nim głowicą aparatu. Badanie USG w ciąży to metoda nieinwazyjna i całkowicie niegroźna dla dziecka, są to badania bezpieczne. W ostatnich latach rola USG w wykrywaniu wad wrodzonych płodu ogromnie wzrosła. Dzięki niemu można np. w 90 proc. wykluczyć wystąpienie u dziecka zespołu Downa. Skróty USG Objaśniamy, co oznaczają skróty w wynikach USG. CR L – długość ciemieniowo-siedzeniowaFHR – częstość bicia serca płoduNT – przezierność fałdu karkowegoNB – kość nosowaDV – przepływ w przewodzie żylnymBPD – wymiar poprzeczny główkiHC – obwód główkiAC – obwód brzuszkaFL – długość kości udowejEFW – szacowana masa płodu USG przed 10. tygodniem ciąży - czy doszło do ciąży? Nie ma go w standardzie opieki okołoporodowej, ale jest niemal standardem w wielu gabinetach, zwłaszcza prywatnych. Rekomenduje je również Sekcja Ultrasonografii PTG. Jest to pierwsze badanie USG, wykonywane podczas jednej z pierwszych wizyt u ginekologa po dodatnim wyniku testu ciążowego. Powinno być wykonywane sondą dopochwową (wcześniej należy opróżnić pęcherz). Badanie nie jest refundowane, zwykle wchodzi w koszt wizyty u lekarza prowadzącego prywatną praktykę. Cel badania: potwierdzenie ciąży oraz jej lokalizacji – czy jest prawidłowa (wewnątrzmaciczna), czy nie. Co dokładnie jest oceniane? uwidocznienie i lokalizacja jaja płodowego – na tej podstawie stwierdza się ciążę wewnątrzmaciczną i wyklucza ciążę pozamaciczną pęcherzyk ciążowy – jego obecność (pomiar), położenie w jamie macicy, liczba pęcherzyków ciążowych i ich kształt zarodek – jego obecność, pomiar długości, obecność czynności serca liczba zarodków, kosmówek i owodni pęcherzyk żółtkowy – obecność (tak/nie), opis ewentualnych nieprawidłowości narząd rodny – macica wraz z szyjką (kształt, budowa, wady, mięśniaki itp.), wielkość (prawidłowa, powiększona), lokalizacja i budowa przydatków. Co mówią wyniki? Badanie ocenia, czy doszło do ciąży i czy jest ona prawidłowo umiejscowiona (ciąża pozamaciczna musi zostać usunięta, bo stanowi zagrożenie dla życia). USG ciąży: między 11. a 14. tygodniem - jakie jest ryzyko wad? To badanie USG powinno zostać wykonane przed upływem 13. tygodnia i 6. dnia ciąży. Warunkiem jest również odpowiednia długość ciemieniowo-siedzeniowa płodu – musi ona wynosić od 45 do 84 mm. Badanie to nazywane jest potocznie „USG genetycznym” i powinno być wykonane w każdej ciąży. To badanie USG wykonuje się je za pomocą głowicy przezbrzusznej, a tylko w przypadku znacznej otyłości – przezpochwowej. Jest refundowane, jeśli skierowanie wystawia lekarz, który ma umowę z NFZ (bez refundacji kosztuje ok. 250 zł). Cel badania: wstępna ocena wszystkich narządów płodu, ocena ryzyka wystąpienia u płodu najczęstszych chorób będących skutkiem wad chromosomalnych (zespoły Downa, Edwardsa i Pataua) oraz ocena wieku ciążowego. Każda nieprawidłowość lub wątpliwość powinna stanowić wskazanie do badania płodu w ośrodku referencyjnym. Co dokładnie jest oceniane podczas tego badania USG? Wiek ciąży – w tym okresie można go ocenić z dokładnością do 7–10 dni. Jest to ważne, gdy masz nieregularne miesiączki, bo wtedy wiek obliczony na podstawie daty ostatniej miesiączki jest niedokładny. Budowa zewnętrzna i anatomiczna płodu. Oglądane są: głowa, tułów, kończyny dolne i górne, mierzona jest długość ciemieniowo-siedzeniowa (CRL), czyli długość płodu od czubka głowy do pośladków. Oceniane są również narządy wewnętrzne: mózg, żołądek, pęcherz moczowy, kręgosłup oraz serce. Ocena serca obejmuje jego budowę, lokalizację, częstość bicia (FHR). W tym okresie ciąży FHR wynosi zwykle 150–170 uderzeń na minutę. Parametrem mogącym świadczyć o zwiększonym ryzyku najczęstszych aberracji chromosomowych jest tzw. przezierność fałdu karkowego (NT). Jest to zbiorniczek płynu na karku, który występuje u każdego płodu w tym okresie rozwoju. Zwykle szerokość tego zbiorniczka wynosi 1–3 mm, duża ilość płynu (powyżej 2,5 mm) może wskazywać – ale nie musi – na chorobę. Szczególnie wyraźną zależność znaleziono tu z zespołem Downa, ale istnieje też związek np. z chorobami serca i innych narządów. Czasami oceniane są również: obecność kości nosowej (NB) – jej brak jest charakterystyczny dla dzieci z zespołem Downa przepływ krwi w przewodzie żylnym (DV); przewód żylny to wyjątkowe naczynie, które występuje tylko w życiu płodowym: łączy żyłę pępowinową z żyłą prowadzącą krew do serca, nieprawidłowy przepływ w tym naczyniu jest charakterystyczny dla dzieci z wadami serca i zespołami genetycznymi (Downa, Edwardsa i Pataua). Co mówią wyniki USG? Wyniki badania USG określają tylko statystyczne prawdopodobieństwo wystąpienia wspomnianych już chorób na podstawie wieku matki. Istnieją oparte na statystyce dane, ile kobiet w danym wieku rodzi dziecko z chorobą Downa, np. dla 32 lat ryzyko wynosi 1:447, tzn., że jedna na 447 kobiet w tym wieku rodzi dziecko chore. Wynik 1:100 to podwyższone ryzyko, ale nadal oznacza, że w grupie 100 kobiet tylko jedna urodzi chore dziecko. Gdy wynik badania wyniesie 1:2233, to znaczy, że w grupie 2233 kobiet tylko jedna miałaby dziecko chore, a więc ryzyko jest bardzo małe. Jednak to badanie nigdy nie daje stuprocentowej gwarancji, że dziecko będzie całkowicie zdrowe. Dodatkowe badania USG Oprócz badań standardowych w określonych sytuacjach wykonuje się dodatkowe USG. ECHO SERCA PŁODU – w 18.–22. tygodniu ciąży. Jest to badanie USG wykonywane na sprzęcie najwyższej klasy, ze specjalnym oprogramowaniem do badań kardiologicznych. Badanie ma na celu dokładną ocenę budowy serca płodu, umożliwia wykrycie wad serca, wad zastawek, zaburzeń rytmu serca. ULTRASONOGRAFIA DOPPLEROWSKA – w drugim lub (częściej) trzecim trymestrze. Wskazaniem jest nieprawidłowy przebieg ciąży, powikłanej np. nadciśnieniem tętniczym, hipotrofią płodu, wieloletnią cukrzycą u matki. Metodą Dopplera ocenia się przepływy krwi w wybranych naczyniach: na podstawie prędkości przepływu krwi można wnioskować, czy łożysko dobrze pracuje, a więc czy płód jest odpowiednio dotleniony i odżywiony. USG ciąży: między 18. a 22. tygodniem - jak rośnie dziecko? To kolejne badanie USG w ciąży (tzw. połówkowe), które powinna mieć wykonana każda ciężarna. Cel badania: szczegółowa ocena anatomii płodu pod kątem występowania wad wrodzonych oraz określenie przybliżonej masy płodu i wieku ciążowego. Co dokładnie jest oceniane podczas tego USG? Ocenie podlegają głowa: czaszka, mózg, twarz (np. diagnostyka rozszczepu górnej wargi) szyja klatka piersiowa: żebra, płuca serce (diagnostyka wad serca) jama brzuszna: żołądek, jelita, nerki, pęcherz moczowy kręgosłup, kości długie dłoni i stóp płeć dziecka. Poza budową płodu ocenia się: położenie łożyska ilość płynu owodniowego szyjkę macicy. Co mówią wyniki USG? Badanie daje odpowiedzi na wiele ważnych pytań: czy dziecko rośnie harmonijnie i nie ma wad anatomicznych, czy nie ma wielo- lub małowodzia, czy szyjka macicy nie rozwiera się przedwcześnie. Uwaga: masa płodu i wiek ciążowy są przybliżone, a nie dokładne (np. wiek ciąży można oszacować w tym okresie z dokładnością do 2–3 tygodni). USG w ciąży: w tygodniu - czy wszystko jest ok? Trzecie z badań USG w ciąży standardowo wykonywanych u wszystkich ciężarnych, tym razem w trzecim trymestrze ciąży. Cel badania: ocena rozwoju płodu oraz jego położenia. Co jest oceniane podczas tego badania USG? budowę anatomiczną płodu położenia łożyska w stosunku do ujścia szyjki macicy ilość płynu owodniowego stan szyjki macicy położenie dziecka, czyli jaką pozycję przyjęło ono w macicy – jest to istotne ze względu na rodzaj porodu (oczywiście położenie może jeszcze ulec zmianie). Co mówią wyniki USG? Dostarczają lekarzowi informacji, w jakim stanie jest dziecko i czy nie dzieje się z nim nic niepokojącego, a także, czy nie ma przodującego łożyska. Jeśli jednak chodzi o masę płodu i wiek ciąży, wyniki są jeszcze mniej dokładne niż poprzednio – im większe dziecko, tym większa niedokładność, np. wiek ciążowy w tym czasie można obliczyć z dokładnością do 3 tygodni. Czy USG w ciąży jest refundowane? Kobiety w ciąży, podobnie jak dzieci do 18. roku życia, są objęte opieką medyczną na koszt państwa, nawet gdy nie są ubezpieczone. Ciężarnym przysługuje niezbędny pakiet wizyt kontrolnych i badań, a także poród w szpitalu. Lekarz musi mieć kontrakt z NFZ, aby konsultacje i badania były refundowane. USG w ciąży to ważne badanie, które pozwala na bieżąco monitorować stan zdrowia dziecka i jego rozwój. Do tego jest całkowicie bezpieczne. Liczbę potrzebnych USG w ciąży określa lekarz, ale zaleca się 3 badania ultrasonograficzne w czasie ciąży: między 11. a 14. tygodniem, między 18. a 22. tygodniem oraz po 30. tygodniu ciąży. Zalecenia te dotyczą ciąż przebiegających prawidłowo. Gdy lekarz stwierdzi ciążę zagrożoną, może zlecić dodatkowe badania USG i inne testy. miesięcznik "M jak mama" Agnieszka Roszkowska, konsultacja: dr n. med. Krzysztof Maj, ginekolog położnik, specjalista USG, szpital przy ul. Inflanckiej w Warszawie Małopłytkowość w ciąży, inaczej trombocytopenię, diagnozuje się u 10% kobiet w ciąży. Zwykle rozwija się w drugiej połowie ciąży, najczęściej w III trymestrze, nasila się podczas porodu. W większości przypadków postępowanie polega na kontroli liczby płytek w czasie ciąży oraz po rozwiązaniu. Co warto wiedzieć? spis treści 1. Co oznacza małopłytkowość w ciąży? 2. Przyczyny małopłytkowości ciążowej 3. Objawy małopłytkowości w ciąży 4. Rozpoznanie i postępowanie rozwiń 1. Co oznacza małopłytkowość w ciąży? Małopłytkowość w ciąży, inaczej trombocytopenia, to zaraz po niedokrwistości najczęstsze zaburzenie hematologiczne. Jest rozpoznawana od II trymestru ciąży. Ustępuje po porodzie. Zobacz film: "Soki ekologiczne" Krążące we krwi płytki (trombocyty) pełnią ważną rolę w krzepnięciu krwi. W przypadku uszkodzenia tkanki inicjują proces krzepnięcia. Czas przeżycia trombocytów w zdrowym organizmie wynosi około 8-10 dni. W przebiegu większości prawidłowych ciąż liczba płytek krwi mieści się w zakresie 150 000–450 000/μl, przy czym najczęściej w III trymestrze liczba ta ulega zmniejszeniu o 10-20%. Małopłytkowość, to jest obniżenie liczby płytek poniżej 150 000 μl, występuje u 6 do 10% kobiet ciężarnych. Odsetek występowania trombocytopenii pod koniec 3 trymestru waha się od 6,6 do 11,6%. Ciężka małopłytkowość, z liczbą płytek poniżej 50 000 μl opisywana jest u mniej niż 0,1% ciężarnych. 2. Przyczyny małopłytkowości ciążowej Małopłytkowość ciążowa jest związana ze zmianami zachodzącymi w organizmie. Może być wywołana: zwiększeniem objętości osocza (małopłytkowość „z rozcieńczenia” – w większej objętości krwi krąży ta sama ilość płytek krwi), niedostatecznym wytwarzaniem płytek (małopłytkowość centralna), nadmiernym niszczeniem trombocytów (małopłytkowość obwodowa), zwiększoną aktywacją i krótszym czasem przeżycia płytek krwi, sekwestracją w śledzionie. Zdarza się, że małopłytkowość w ciąży jest konsekwencją kilku mechanizmów współwystępujących ze sobą. W większości, bo 75 % przypadków, patologia ma charakter incydentalny (małopłytkowość ciążowa łagodna). Istnieją jednak różne inne typy zaburzenia, takie jak małopłytkowość w przebiegu nadciśnienia indukowanego ciążą, co jest związane ze stanem przedrzucawkowym czy małopłytkowość na tle immunologicznym. Wówczas ma miejsce niszczenie płytek krwi w organizmie przez przeciwciała z grupy IgG, skierowane przeciwko płytkom krwi. 3. Objawy małopłytkowości w ciąży Małopłytkowość ciążowa przebiega zwykle bezobjawowo. Jest rozpoznawana na podstawie rutynowo wykonanej morfologii krwi. Nasilenie objawów ma związek z ilością płytek krwi w organizmie. Trombocytopenia w ciąży zwykle ma łagodny przebieg, bez zwiększonej skłonności do krwawień. Postać umiarkowana może objawiać się niegroźnymi krwawieniami, także z dziąseł czy krwawymi podbiegnięciami (siniaki) na kończynach dolnych. Może mieć to związek z zastojem krwi żylnej wywołanym uciskiem powiększającej się macicy na naczynia krwionośne. Specjaliści są zdania, że nieprawidłowość ta nie zwiększa również ryzyka nadmiernego krwawienia podczas porodu. W rzadkich przypadkach przebiegających ze znacznie obniżoną liczbą płytek krwi może dochodzić do niebezpiecznego krwawienia. 4. Rozpoznanie i postępowanie Diagnostyka małopłytkowości obejmuje wywiad lekarski i badania diagnostyczne. Nie istnieje przy tym jedno, które potwierdzałoby małopłytkowość ciążową. W grę wchodzi jedynie rozpoznanie z wykluczenia. Oznacza to, że konieczne jest wykonanie odpowiedniej diagnostyki, która wykluczy inne choroby prowadzące do małopłytkowości. To dlatego wykonuje się morfologię krwi z rozmazem, ale i inne badania laboratoryjne krwi, takie jak aminotransferazy, bilirubina, hormony tarczycy, parametry krzepnięcia. Potwierdzeniem tego rozpoznania jest powrót liczby płytek krwi do normy po porodzie (zazwyczaj w ciągu 2–12 tygodni od rozwiązania ciąży). Czy leczenie małopłytkowości ciążowej jest konieczne? Zazwyczaj nie. Zależy to od przyczyny nieprawidłowości oraz zaobserwowanych objawów. Ważna jest z pewnością okresowa kontrola liczby płytek krwi. W ciężkim przebiegu stosuje się steroidy i immunoglobuliny, niekiedy konieczna jest transfuzja koncentratu płytkowego czy chirurgiczne usunięcie śledziony. Typowo liczba płytek krwi samoistnie wraca do wartości prawidłowych. Należy pamiętać, że incydentalna małopłytkowość ciążowa może się ujawniać w kolejnych ciążach. Jeśli liczba płytek krwi u kobiety, która rodziła, po upływie 12 tygodni po porodzie będzie wciąż obniżona, niezbędna jest dalsza diagnostyka. Oznacza to bowiem, że przyczyną małopłytkowości nie była ciąża. Skorzystaj z usług medycznych bez kolejek. Umów wizytę u specjalisty z e-receptą i e-zwolnieniem lub badanie na abcZdrowie Znajdź lekarza. polecamy Ten temat wraca dość często, zaraz obok pytania: Czy usg jest bezpieczne? Dlatego postanowiłem zrobić listę badań usg w ciąży: tych koniecznych i tych zalecanych. Z wyjaśnieniem, czemu są ważne. Lista badań ultrasonograficznych w ciąży jest dość krótka i konkretna. Można ją znaleźć w rekomendacjach Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników (d. Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego): Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego w zakresie opieki przedporodowej w ciąży o prawidłowym przebieguRekomendacje Sekcji Ultrasonografii Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego w zakresie przesiewowej diagnostyki ultrasonograficznej w ciąży o przebiegu prawidłowym (wersja z 2015 roku) Dla ułatwienia pozwoliłem sobie podzielić badania ultrasonograficzne w ciąży na te obowiązkowe i te zalecane. Zakładając, że cokolwiek może być obowiązkowe dla pacjenta we współczesnej medycynie. 🙂 Pacjent na własną odpowiedzialność zawsze ma prawo nie zgodzić się na proponowaną diagnostykę i leczenie. Widoczne dwa zarodki – są w jednym pęcherzyku ciążowym, czyli jest to ciąża jednokosmówkowa. Wielkość CRL odpowiada ok. 14mm, czyli 7tyg. i 5dni Wyjątki, jak to w medycynie W ramach komplikacji jest jeszcze grupa badań nie ujętych w tych rekomendacjach, ale mających na celu ustalenie rozpoznania lub upewnienie się, że dziecko jest zdrowe, np. powtórzenie badania, kiedy dziecko nie pozwala sobie czegoś obejrzeć, bo jest np. odwrócone plecami. Do tej grupy należą też badania, w których monitoruje się dobrostan płodu, np. w konflikcie serologicznym albo hipotrofii. Badania usg obowiązkowe Obowiązkowe wg PTGiP są następujące badania: Badanie małej ciąży, czyli przed 10tcBadanie genetyczne, czyli ok. 12tcBadanie połówkowe, czyli 18-22tcBadanie III trymestru, czyli ok. 28-32tc Badanie usg małej ciąży Wykonuje się je do 10. tygodnia ciąży. Ma ono szczególne znaczenie w ocenie: ciąż wielopłodowych – ocena kosmówkowości i liczby zarodków, wielkości ciąży przy nieznanej ostatniej miesiączce lub przy nieregularnych cyklach. Prawidłowa ocena kosmówkowości i liczby zarodków jest niezbędna do dalszego prowadzenia ciąży – są znaczące różnice w przebiegu ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej i dwukosmówkowej. Więcej o tym przeczytasz w odpowiednim artykule. Zarodek ok. 8tc wielkości ok. 20mm. Widoczna pępowina biegnąca do kosmówki (przyszłe łożysko). Podstawową i najczęstszą jednak funkcją tego badania jest ocena wieku ciążowego i skonfrontowania go z terminem porodu wyliczonym z ostatniej miesiączki. Jeśli różnica jest zbyt duża, należy zmodyfikować termin porodu i liczyć wiek ciąży wg terminu wyliczonego z usg! Ale jest istotna uwaga – ten manewr można zrobić tylko w I trymestrze – jest to punkt odniesienia, do którego później porównuje się pomiary z kolejnych badań. Więcej szczegółów o tym badaniu poznasz tutaj: Badanie prenatalne Jest to badanie określane zwyczajowo jako genetyczne i wykonywane ok. 12tc. Dokładnie od 11,0 do 13,6tc, co przekłada się na odpowiednią i kluczową wielkość CRL (Crown-Rump Length, długość ciemieniowo-siedzeniowa płodu) 45-84mm. Prawidłowy obrazek do pomiaru NT (przezierności karkowej). Proszę zwrócić uwagę na widoczną kość nosową. To badanie jest związane z testem PAPP-A, które zwiększa jego skuteczność w wykrywaniu chorych dzieci. Więcej o tych testach znajdziesz tutaj: A tutaj o samych badaniach prenatalnych: W tym miejscu zobaczysz jak wygląda dziecko w 12tc: Badanie połówkowe To badanie wykonuje się ok. 18-22tc, najczęściej ok. 20-22tc. Polega na dokładnej ocenie anatomii płodu ze szczególnym uwzględnieniem anatomii serca (narząd najczęściej ulegający wadom, w tym o podłożu genetycznym) i markerów genetycznych, np. oceny kości nosowej. Zdjęcie 3D w 20tc przedstawiające obie nogi. Na jednej z nich wyraźnie widoczne palce. Istotnym elementem tego badania, ale i kolejnych, jest ocena wzrastania płodu. Polega ona na wykonaniu dokładnych pomiarów małego człowieczka i porównaniu ich ze spodziewaną wielkością – wiekiem wyliczonym z ostatniej miesiączki lub z usg z I trymestru. Prawidłowa wielkość płodu jest podstawowym czynnikiem określającym jego dobrostan. Hipotrofia, czyli stan, w którym dziecko przestaje rosnąć w sposób prawidłowy, jest bardzo niebezpieczną i groźną chorobą dla płodu. Badanie III trymestru Badanie III trymestru nie dorobiło się jeszcze swojej zwyczajowej nazwy :). Wykonuje się je ok. 28-32tc i w pewnym sensie jest powtórzeniem badania połówkowego, ale zdecydowanie nie są to badania tożsame ani wymienne. Dziecko jest większe niemal 3x (ok. 400g w 20tc do ok. 1300g w 30tc) i niektóre rzeczy widać lepiej, inne wbrew pozorom trudniej zobaczyć. Tak „ziewa” 28tc dziecko. W tym badaniu bardzo istotnym elementem jest ocena wzrastania płodu – w porównaniu do poprzednich badań i do ustalonego terminu porodu. Jeśli są jakieś niepokojące odchylenia, trzeba się nad nimi spokojnie pochylić i wyjaśnić. Badania usg zalecane Tutaj lista jest znacznie krótsza: Badanie usg pod koniec ciąży, tj. ok. 36-40tc Badanie usg pod koniec ciąży Tutaj nie ma określonego, sztywnego terminu na ich wykonanie. Zwyczajowo wykonuje się ok. 36-37tc i w niektórych sytuacjach powtarza około terminu porodu. Ich głównym celem jest ocena wzrastania płodu, czyli „zważenie” dziecka. To dziecko ma już zdecydowanie dość przeszkadzania mu podczas badania 🙂 Tutaj ma znaczenie, kiedy tych gramów dziecko uzbierało za dużo – ryzyko makrosomii i problemów przy porodzie, ale też gdy ma ich za mało – ryzyko hipotrofii. Obie wersje są niepokojące. Zwykle lekarz patrząc na poprzednie badania ocenia konieczność wykonania kolejnych i wyznacza ich termin. Czy można wykonywać badania częściej? Z punktu widzenia pacjentki, to kluczowe pytanie. I odpowiedź jest prosta: Tak! Badania ultrasonograficzne wykonuje się tak często, jak to jest konieczne, niekiedy nawet kilka w tygodniu, a nawet codziennie. Określa to cel badania, który wynika np. z konieczności monitorowania dobrostanu płodu, np. w skrajnej hipotrofii lub do wyznaczania terminu transfuzji dopłodowej w konflikcie serologicznym. Więcej o bezpieczeństwie badań ultrasonograficznych przeczytasz tutaj: Bibliografia Teksty źródłowe znajdziesz na stronach Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników ( oraz Sekcji Ultrasonograficznej PTGiP ( Każda przyszła mama zadaje sobie pytanie czy warto robić USG w ciąży? Czemu służy takie badanie i czy nie jest przypadkiem szkodliwe dla naszej pociechy. W jakim czasie należy robić USG w ciąży a w jakich przypadkach jest konieczne dodatkowe badanie ultrasonograficzne? Polskie Towarzystwo Ginekologiczne zaleca wykonanie minimum trzech badań. W obecnych czasach w XXI wieku USG w ciąży to standard, którego doświadcza każda przyszła mama. Jeszcze około 50 lat temu nikt go nie wykonywał a samo myślenie o możliwości podglądania dziecka w brzuszku mamy wydawało się czystą fikcją. Dziś technika jest tak doskonała, że możemy poprzez wykonanie badania USG z bardzo duża dokładnością zobaczyć jak wygląda nasze dziecko. Dzięki temu lekarze mogą z precyzyjna dokładnością przeprowadzać diagnostykę nienarodzonego dziecka. Podstawowym celem przeprowadzania badania USG w ciąży jest rozpoznawanie wszelkich nieprawidłowości w rozwoju płodu. Lekarz ginekolog po stwierdzeniu niepokojących objawów lub zauważeniu wad płodu zobowiązany jest do skierowania pacjentki do dalszej diagnostyki i do odpowiedniej placówki medycznej. Polskie Towarzystwo Ginekologiczne zaleca trzykrotne wykonanie USG w ciąży. Jeśli zachodzi konieczność zlecenia dodatkowego badania USG lekarze mają obowiązek je wykonać. Warto też pamiętać, iż jak do tej pory nie stwierdzono szkodliwego czy też niekorzystnego wpływu przeprowadzania badania USG w ciąży na rozwijający się płód. Pierwsze badanie USG w ciąży Sekcja Ultrasonografii PTG rekomenduje pierwsze wykonanie badania USG w ciąży w jej 10 tygodniu. Celem tego badania ma być między innymi potwierdzenie powstania ciąży i stanowi standard w pierwszych tygodniach dziewięciomiesięcznego czasu ciąży. Umożliwia także stwierdzenie prawidłowiej lokalizacji ciąży czy też nie. Wykonane powinno być sondą dopochwową, dlatego konieczne jest wcześniejsze opróżnienie pęcherza. Pierwsze badanie USG w ciąży odgrywa bardzo istotną role i umożliwia ono przeprowadzenie dokładnej oceny płodu. Lekarz w trakcie wykonania ocenia lokalizacje jaja płodowego, dokonuje pomiaru pęcherzyka, bada jego położenie w macicy. Ciąża może być mnoga, dlatego istotne jest określenie ilości pęcherzyków oraz kształtu. Badanie USG umożliwia zbadanie zarodka, stwierdzenie jego obecności, dokonania pomiaru a także czynności serca. W trakcie tego badania konieczne jest zbadanie narządu rodnego wraz z szyjka, określeniem kształtu, budowy, wad itp. Drugie badanie Drugie badanie USG w ciąży zalecane jest miedzy 11 a 14 tygodniem ciąży. Zaleca się jego wykonanie przed końcem 13 tygodnia. Badanie to potocznie nosi nazwę badania genetycznego i powinno być wykonane w każdej ciąży. Wykonywane jest przy użyciu głowicy przez brzusznej. Ważne jest tez to, iż jest to badanie refundowane przez NFZ. Badanie USG w ciąży w tym okresie ma na celu przeprowadzenie wstępnej oceny wszystkich narządów płodu, ocenę ryzyka wystąpienia u płodu chorób będących skutkiem wad zespołu Downa, Edwardsa czy Pataua. Lekarz dokonuje także oceny wieku ciążowego. Wiek ciąży w tym czasie można określić z dokładnością od 7 do 10 dni. Badanie USG umożliwi także ocenę budowy zewnętrznej i anatomicznej płodu. Widoczna jest już główka, nóżki, rączki, tułów. Mierzona jest także długość ciemieniowo – siedzeniowa tzw. CRL, a także ocenie podlegają narządy wewnętrzne takie jak; mózg, żołądek, pęcherz moczowy, kręgosłup oraz serce. Czynniki oceniania serca są bardzo istotne i podlega im jego budowa, lokalizacja oraz częstość bicia tzw. FHR. W tym okresie FHR wynosi zwykle ok 150-170 uderzeń na minutę. Trzecie badanie USG w ciąży Powinno być wykonane między 18 a 22 tygodniem ciąży tzw. badanie połówkowe. Głównym celem badanie jest szczegółowa ocena anatomii płodu pod kątem występowania wad wrodzonych oraz określenia masy i wieku płodu. Badanie USG pozwala stwierdzić odpowiedni wzrost dziecka, określa wady anatomiczne, wielo lub małowodzie, określa stan szyjki macicy. Czwarte badanie Jego wykonanie zaleca się na okres 28 – 32 tygodnia ciąży. Podstawowym celem badania jest ocena rozwoju płodu oraz jego położenia. Ponownie jak w poprzednim badaniu ocenie podlega budowa anatomiczna płodu, położenie łożyska, ilość płynu owodniowego oraz stan szyjki macicy. USG w ciąży umożliwia określenie położenia dziecka, co jest bardzo istotne ze względu na określenie rodzaju porodu. Teaty które warto przeczytać: Zobacz czego szukali internauci: usg w ciy, usg ciazy, kalendarz ciąży usg Jakie badania powinna wykonać kobieta w ciąży? Przyszłą mamę czeka wiele testów. Są jednak konieczne i należy wykonywać je regularnie, by sprawdzać stan zdrowia matki i dziecka na bieżąco. Nie należy się ich obawiać - dzięki temu kobieta ma pewność, że ciąża przebiega prawidłowo. Zobacz film: "Wyznaczanie daty porodu" spis treści 1. Badania w czasie ciąży 2. Badania w pierwszym trymestrze ciąży 3. Badania w drugim trymestrze ciąży 4. Badania w trzecim trymestrze ciąży rozwiń 1. Badania w czasie ciąży Jeśli marzysz o macierzyństwie i planujesz w najbliższym czasie zajść w ciążę, powinnaś udać się wcześniej do ginekologa i powiedzieć mu o swoich zamiarach. Lekarz na pewno zleci cytologię, badania krwi i moczu oraz wyleczy ewentualne stany zapalne pochwy i szyjki macicy. Dzięki dobremu przygotowaniu zapewnisz dziecku jak najlepszy start i zadbasz o jego bezpieczeństwo. Nie martw się jednak, jeśli nie byłaś u lekarza, a test ciążowy wskazuje wynik pozytywny. Umów się szybko na wizytę u ginekologa. Lekarz zbada cię, założy kartę ciąży i rozwieje wszelkie wątpliwości. Dostaniesz skierowania na różne badania. Niektóre będziesz powtarzać co miesiąc, inne odbędą się tylko raz. W ciąży należy przestrzegać terminów badań. Są one po to, aby w porę dostrzec ewentualne nieprawidłowości, które mogłyby zaszkodzić rozwojowi płodu. W przypadku niektórych dolegliwości ciążowych lekarz może zlecić stosowanie diety, np. przy cukrzycy ciężarnych. Czasami konieczne jest zażywanie leków, np. w przypadku stwierdzenia anemii. 2. Badania w pierwszym trymestrze ciąży Morfologia krwi – to badanie w ciąży wykonuje się co miesiąc. Liczba czerwonych krwinek poniżej 3,8 tysięcy/mm³ może wskazywać na anemię. Liczba białych krwinek powyżej 10 tysięcy/mm³ sugeruje infekcję, a poniżej 4 tysięcy/mm³ oznacza chorobę hematologiczną. Norma poziomu hemoglobiny to 11–14 g na 100 ml. Oznaczenie poziomu glukozy na czczo – norma wynosi 120 mg/dL. Wynik wyższy może świadczyć o cukrzycy w ciąży. WR – badanie na nosicielstwo kiły, bardzo ważne ze względu na duże niebezpieczeństwo dla dziecka w przypadku zakażenia od matki. Wynik dodatni oznacza konieczność podjęcia leczenia pod nadzorem wenerologa. Badanie grupy krwi i oznaczenie czynnika Rh – konieczne w celu zbadania ryzyka konfliktu serologicznego (jeśli kobieta ma czynnik Rh-, a mężczyzna Rh+). W razie konfliktu grup krwi dziecku podczas porodu podawane są przeciwciała. Badanie przeciwciał w kierunku toksoplazmozy – wykonywane, gdy kobieta nie zrobiła tego badania przed ciążą. Niebezpieczne dla dziecka jest tylko zachorowanie w ciąży. Badanie przeciwciał w kierunku cytomegalii – wirus cytomegalii nie jest groźny dla matki, ale może przenikać przez łożysko i zagrażać dziecku. Wczesne wykrycie umożliwia podjęcie leczenia noworodka tuż po porodzie. Badanie ogólne moczu – informuje o stanie zdrowia organizmu i wskazuje na istnienie bądź brak zakażeń układu moczowego. W moczu nie powinno być białka, cukru, białych i czerwonych krwinek. Cytologia – badanie jest zlecane, gdy kobieta nie wykonywała go w ciągu ostatniego roku. Ciśnienie krwi – sprawdzane podczas każdej wizyty u lekarza. Najlepiej, gdy ciśnienie krwi nie przekracza normy w ciąży, czyli 140/90 mmHg. Badania w pierwszym trymestrze ciąży mówią o stanie zdrowia ciężarnej na samym początku rozwoju ciąży. Jeśli wystąpią nieprawidłowości, lekarz zleca wykonanie dodatkowych badań, podejmuje leczenie lub kieruje kobietę do innego specjalisty. 3. Badania w drugim trymestrze ciąży Morfologia krwi – badanie nadal robi się co miesiąc. Badanie ogólne moczu – wykonywane co miesiąc. W moczu nie może być białka, cukru, białych ciałek krwi (leukocytów) i czerwonych krwinek (erytrocytów). Test obciążenia glukozą – wykonywany około 25. tygodnia ciąży, by wykluczyć tzw. cukrzycę ciężarnych. Istnienie cukrzycy w ciąży musi być konsultowane z diabetologiem. Konieczne jest stosowanie diety, a czasem również przyjmowanie insuliny. Ciśnienie krwi – sprawdzane co miesiąc. Nie powinno przekraczać 140/90 mmHg. Wyższe może świadczyć o nadciśnieniu lub zatruciu ciążowym. Jeśli z badania na toksoplazmozę w pierwszym trymestrze wynika, że kobieta nie ma przeciwciał, lekarz zleca w drugim trymestrze ciąży powtórne skontrolowanie ich poziomu, by sprawdzić, czy nie doszło do zarażenia. 4. Badania w trzecim trymestrze ciąży Morfologia krwi – niezmiennie wykonywana co miesiąc. Badanie ogólne moczu – niezmiennie wykonywane co miesiąc. Badanie na WZW typu B – wynik dodatni oznacza, że należy zachować ostrożność podczas porodu. Dziecko zaraz po urodzeniu będzie miało wykonane badanie na obecność wirusa żółtaczki typu B. WR – badanie w celu sprawdzenia obecności lub braku zakażenia kiłą. Posiew z pochwy – badanie wykonywane w kierunku paciorkowców typu B, które mogą istnieć w drogach rodnych i mogą zarazić dziecko w czasie porodu. Wynik pozytywny wskazuje na konieczność podania ciężarnej antybiotyku. Jeśli poprzednie badania na toksoplazmozę mówią o braku przeciwciał przeciwko tej chorobie, lekarz zleca w trzecim trymestrze ciąży wykonanie kolejnego badania, by sprawdzić, czy nie doszło do zakażenia. Jeśli kobieta w ciąży ma więcej niż 35 lat lub w jej rodzinie zdarzają się choroby genetyczne, lekarz może zaproponować dodatkowo badania prenatalne. Ich wykonanie nie jest obowiązkowe, zależy od decyzji przyszłych rodziców. Istnieją również badania, za pomocą których można podglądać i podsłuchiwać rozwijające się w łonie dziecko. Są to: badanie USG oraz badanie KTG. Pierwsze badanie USG można zrobić już między 6. a 8. tygodniem ciąży sondą przezpochwową. Ma ono na celu potwierdzenie ciąży, określenie wieku ciążowego zarodka i sprawdzenie miejsca jego zagnieżdżenia się. Generalnie wykonanie USG w ciąży zaleca się trzykrotnie: około 12., 20. oraz 32. tygodnia ciąży. Jest to badanie nieinwazyjne, całkowicie bezpieczne dla dziecka. Badanie KTG sprawdza pracę serca płodu i czynność skurczową macicy. Po raz pierwszy wykonuje się je około 38. tygodnia ciąży. Może być powtarzane aż do czasu porodu, a także robione w jego trakcie. polecamy

kalendarz badań usg w ciąży